Kialakulása: A gége gyulladását felső légúti vírusfertőzés - ritkábban bakteriális fertőzés - váltja ki, amely az őszi-téli időszakban
kruppot (Croup = varjúkárogás) idéz elő csecsemő- és kisgyermekkorban a
kruppra hajlamos gyermekeknél. A vírusfertőzés okozta gyulladás lázzal,
nyálkahártya duzzanattal, vörös torokkal jár, s ennek hatására a kisgyermek - a felnőttekéhez képest amúgy is szűkebb -
gége átmérője
beszűkül, ezért a korábbinál nehezebben kap levegőt,
belégzési nehézség áll elő nála. Csecsemőknél a gége 1 mm-es körkörös duzzanata már 70%-os keresztmetszet szűkülést idéz elő, ami nehezített belégzést okoz. A
krupp a csecsemők és kisgyermekek betegsége, mert nekik még kisebb keresztmetszetűek a légútjaik és ezt a nyálkahártya duzzanat nagyon gyorsan képes beszűkíteni. Leggyakrabban a fél éves és 3 éves kor között fordul elő.
A
kruppra hajlamos gyermekek 5-6 éves korukra ezt kinövik. 12-14 éves korban a légutak átmérője már elég nagy a szükséges légcsere biztosításához és az immunrendszer is megfelelő védettséget biztosít a
kruppot okozó vírusokkal szemben. Ezért felnőtt korban már nagyon ritkán fordul elő. A legsúlyosabb tüneteket általában az influenza vírusok okozzák.
Megjelenése: A száraz, hangos, jellegzetesen ugató köhögéssel járó kruppos rohamok általában éjjel, a kora hajnali órákban kezdődnek teljesen váratlanul, minden előzmény nélkül. A kruppra hajlamos gyermekeknél (pl. allergiásoknál) a megfázások alkalmával többször ismétlődhet. Akár 2-3 napig is eltarthat. A kruppra való fogékonyságban szerepet játszik a genetikai tényező, a hajlam, mert egyes családokban jóval gyakrabban fordul elő. Ezenkívül az időjárás is, mert ködös éjszakákon jóval gyakoribbak a kruppos rohamok.
Tünetei: Száraz, hangos, kapkodó, esetenként sípoló, nehezített belégzés, ugató köhögés, rekedt sírási hang, sápadtság, nyugtalanság, zihálás, öklendezés, esetenként hányás, súlyosabb esetben az ajkak és környéke elkékülése az oxigénhiány jeleként, fulladás.
Fokozatai: A
kruppnak különböző fokozatai vannak a legenyhébbnek minősülő rekedt hangtól (amit a légcső hangszalagok alatti duzzanata okoz) a legsúlyosabb, már intenzív osztályos felvételt és ellátást igénylő életveszélyes állapotig.
Védőoltás: NINCS ellene.
Teendők a kruppos roham esetén:
- Kisgyermekünk megnyugtatása, mert az ijedtség, sírás csak tovább ront a kialakult helyzeten;
- A gégeduzzanat csökkenését előidéző hideg párás levegő biztosítása (a meleg párás gőzölés csak ronthat a tüneteken). Ha lehetséges a gyermeket azonnal hűvös, párás, szabad levegőre kell vinni, ablakot kell nyitni, mert többnyire már ettől mérséklődik a rohama;
- A kruppon már átesett gyermekeknél ajánlatos egy ultrahangos hideg párásító berendezést beszerezni és ezzel Salvus vizet, vagy vízben feloldott, steril fiziológiás sóoldatot - amely minden köhögésre jó hatású, - porlasztani szobájuk levegőjébe;
- A még rácsos ágyban alvó, kruppra hajlamos csecsemőknél a hideg párás levegő biztosítható az ágyat oldalt és felül befedő nedves lepedővel is;
- A nagyon rossz állapotban lévő vagy a kezelésre nem javuló gyermeknél kalcium, antihisztamin készítmény adható, vészhelyzetben beadható a receptköteles, szteroid tartalmú kúp, de ezt követően azonnal - ha szükséges mentővel - kórházba kell vinni a gyermeket azért, hogy vénásan kapjon gyógyszereket és speciális inhalációs szereket;
- A súlyos állapotú gyermeket azonnal kórházba kell vinni, azért, hogy az intenzív osztályon intubálják és géppel lélegeztessék.
Kezelése: a betegség állapotától függ.
- Az enyhébb tüneteket produkáló krupp betegségnél elegendő a nátha esetén alkalmazott orrcseppes váladékoldó kezelés, sok meleg folyadék bevitele, méz és C-vitamin fogyasztása.
- A súlyos állapotú kruppos gyermek feltétlenül kórházi kezelést igényel, amelynek során ugató köhögése - a kórházi kezelés hatására - a javulás jeleként, hurutos köhögésbe megy át.
